치매 위험은 혈압이 목표 범위에 머무르는 기간과 관련이 있을 수 있습니다.

Jan 13, 2024

작성자: Laura Williamson, 미국 심장 협회 뉴스

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사람의 혈압 수준을 오랫동안 통제할수록 치매 위험이 낮아질 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

이번 연구 결과는 평균이 목표 범위 내에 있더라도 수축기 혈압(상위 수치)을 다양하게 유지하는 것보다 수축기 혈압(상위 수치)을 지속적으로 조절하는 것이 좋은 심장 및 뇌 건강을 가장 잘 달성할 수 있다는 증거를 추가합니다.

이 연구는 토요일 시카고에서 개최되는 미국 심장 협회 과학 세션 컨퍼런스에서 그리고 가상으로 발표될 예정입니다. 전체 결과가 동료 검토 저널에 게시될 때까지 이번 연구 결과는 예비적인 것으로 간주됩니다.

"이 연구는 목표 범위에 있는 시간이 평균 수축기 혈압과 수축기 혈압 변동성을 넘어서는 증분 값을 갖는다는 것을 명확히 했습니다"라고 베이징 수도 의과 대학 베이징 안전 병원 심장학과 박사 과정 학생인 수석 연구원 Sitong Li가 말했습니다. 혈압이 얼마나 오랫동안 통제되는지 추적하면 의료 서비스 제공자가 "치매 위험이 더 높은 환자를 식별하고 환자가 목표 범위 내에 머물 수 있도록 개별화된 혈압 중재를 제공"하는 데 도움이 될 수 있습니다.

AHA 통계에 따르면 미국 성인의 거의 절반이 고혈압을 앓고 있습니다. 그 중 약 5명 중 1명만이 자신의 상태를 통제할 수 있으며, 이는 규칙적인 운동과 건강한 식단, 그리고 약물 치료를 통해 이루어질 수 있습니다.

이전 연구에서는 고혈압이라고도 불리는 조절되지 않는 고혈압이 치매 및 인지 저하의 위험이 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 개인의 혈압이 통제되고 있는지 여부는 종종 가장 최근의 측정에 의해 정의됩니다. 그러나 혈압 수준은 시간이 지남에 따라, 심지어 하루 종일 변동될 수 있습니다.

최근 연구자들은 혈압 조절을 다르게 보기 시작했다고 뉴욕 시 Weill Cornell Medicine의 Feil Family 뇌 및 정신 연구소 소장이자 의장인 Dr. Costantino Iadecola가 말했습니다. 그리고 "오랜 기간 동안 특정 목표 혈압을 유지하기 위해 노력하면 더 좋은 결과를 얻을 수도 있다. 한번에 끝나는 것이 아니라 장기간에 걸쳐 해야 한다는 사실을 발견하고 있다. 잠시."

미국 심장학회지(Journal of the American College of Cardiology)에 게재된 2021년 연구에서는 수축기 혈압 수치가 목표 범위에 유지되는 기간과 이것이 성인의 심장마비, 심부전 악화 및 뇌졸중을 포함한 주요 심혈관 결과에 어떤 영향을 미치는지 조사했습니다. 고혈압과 심혈관 위험이 높습니다. 수축기 혈압이 목표 범위 내에서 오래 유지될수록 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다.

연구진은 새로운 연구를 통해 수축기 혈압 수준이 범위 내에 유지되는 기간과 인지 저하 또는 치매 위험 사이의 관계를 조사한 최초의 연구라고 믿고 있습니다.

Li와 동료들은 고혈압 환자의 수축기 혈압에 대한 표준 치료와 집중 치료를 비교한 수축기 혈압 중재 시험(SPRINT)에서 8,415명의 데이터를 분석했습니다. 집중조절 목표범위는 110~130mmHg로, 표준조절 목표범위는 120~140mmHg로 설정하였다. (정상 혈압은 수축기 혈압이 120 미만이고 확장기 혈압(최저 수치)이 80 미만으로 정의됩니다.)

혈압은 연구가 시작될 때와 추적 관찰 첫 3개월 동안 한 달에 한 번씩 측정되었습니다. 목표 범위에 도달한 시간은 처음 3개월 동안의 혈압 측정을 사용하여 결정되었습니다.

평균 68세인 참가자들은 연구 시작 당시 인지 저하나 치매가 없었습니다. 인지 상태는 2년 후에 평가되었으며, 2년 후에는 숙련된 검사관을 사용하여 참가자가 치매 또는 경도 인지 장애가 있는지 여부를 확인했습니다.