A의 증상과 위험에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

Jan 05, 2024

심방세동(간단히 A-fib)은 불규칙하고 종종 빠른 심박수를 특징으로 하는 가장 흔한 심장 질환 중 하나입니다. 약 500만 명의 미국인이 A-fib를 앓고 있습니다. 성인 4명 중 약 1명은 평생 동안 A-fib에 걸릴 것입니다.

심장에는 네 개의 방이 있습니다. 위쪽에는 심방이 있고 아래쪽에는 심실이 있습니다. 혈액은 정맥에서 우심방으로 흘러 삼첨판을 통과하여 우심실로 들어가 폐로 압착됩니다. 폐에서 나온 산소가 풍부한 혈액은 승모판을 통해 좌심실로 다시 좌심방으로 돌아와서 동맥으로 펌핑되어 신체의 나머지 부분으로 전달됩니다. 일반적으로 전기 신호는 우심방에서 시작하여 좌심방과 심실로 조화롭게 확산되어 심실이 순차적으로 수축됩니다. 이것이 심장 박동의 "틱톡"입니다.

A-fib에서는 전기 신호가 체계화되지 않습니다. 심방은 풀무처럼 쥐어짜는 대신 바람에 비닐봉지처럼 떨린다. 전부는 아니지만 심방에서 보내는 신호 중 일부가 심실로 전달되므로 심장 박동이 불규칙하고 분당 100~150회만큼 빠를 수 있습니다.

A-fib의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. A-fib 환자의 대다수는 65세 이상입니다. 기타 위험 요인으로는 비만, 고혈압, 당뇨병, 담배 및 알코올, 갑상선 질환, 신장 질환, 폐쇄성 수면 무호흡증 및 기타 심장 질환 병력이 있습니다. 특히, 이전에 심장마비로 인해 심장에 부상을 입었거나 심장 내부 판막이 새는 사람들은 A-fib이 발생하는 경향이 있습니다.

어떤 사람들은 왔다가 사라지는 A-fib를 가지고 있는 반면, 다른 사람들은 이를 지속적으로 경험합니다. 스트레스나 감염은 A-fib을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 입원 환자나 수술 환자에게서 많이 볼 수 있습니다. 사람들은 종종 심계항진을 느끼거나, 심장이 뛰거나, 빠르게 뛰거나, 박동이 건너뛰는 듯한 느낌을 받습니다. 또한 어지러움을 느끼거나, 숨이 가빠지거나, 일반적으로 피곤하고 기운이 없을 수도 있습니다. 일부는 기절하거나 심장마비와 비슷한 흉통을 느끼기도 합니다. 많은 사람들은 증상이 없으며 심장이 A-fib에 있는지 알 수 없습니다. 나는 스마트워치에서 울리는 알람 때문에 심방세동이 있다는 사실을 깨달은 몇몇 환자들을 만났습니다.

불행하게도 일부 사람들에게는 뇌졸중이 A-fib의 첫 번째 증상입니다. 심방이 적절하게 수축하지 않기 때문에 혈액이 방 안에 고이고 혈전이 형성됩니다. 혈전은 뇌까지 이동하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 빠른 심장 박동은 수축 효율성을 감소시킵니다. 심장이 채우고 펌프질할 시간이 충분하지 않아 심부전으로 이어집니다. 주관적으로 증상을 느끼지 않더라도 A-fib 환자는 여전히 이러한 심각한 결과를 초래할 위험이 있습니다.

A-fib는 사무실에서 간단한 검사인 심전도를 통해 진단됩니다. 환자는 일반적으로 관리를 위해 심장 전문의에게 의뢰됩니다. 첫 번째 전략은 속도 제어입니다. 심장이 제대로 채워지고 더 효과적으로 짜낼 수 있도록 심장의 속도를 늦추기 위해 약물이 처방됩니다. 또는 의사가 리듬 조절을 시도할 수도 있습니다. 전류를 가하여 A-fib의 심장에 충격을 가하고 규칙적인 박동을 회복할 수 있습니다. 약물은 또한 심장이 규칙적인 박동을 유지하고 전환하는 데 도움이 될 수 있습니다. A-fib가 재발하거나 지속되면 카테터 절제가 유용할 수 있습니다. 이는 마취 하에 시행되는 최소 침습적 시술입니다. 심장 전문의는 길고 얇은 카테터를 사용하여 심장 내부로 들어가서 A-fib을 유발하는 비정상적인 전기 경로를 태우거나 동결시킵니다. 뇌졸중 예방은 모든 A-fib 환자에게 중요합니다. 의사는 개별 위험을 계산하고 환자에게 아스피린이나 더 강력한 혈액 희석제를 투여하기 시작합니다. 예전에는 Warfarin이 표준 선택이었지만 이제는 apixaban과 같이 더 새롭고 관리하기 쉬운 약물로 대체되고 있습니다.

A-fib의 유병률은 인구가 노령화됨에 따라 더욱 증가할 것입니다. 기술의 발달로 집에서도 심장 박동을 쉽게 확인할 수 있게 되었습니다. 위의 증상 중 하나가 발생하거나 불규칙한 심장 박동이 나타난다면 A-fib가 원인일 수 있으므로 이를 무시하지 마십시오.