집중적인 혈압 조절은 더 많은 사람들의 인지 문제 위험을 낮출 수 있습니다.

Jan 06, 2024

작성자: Laura Williamson, 미국 심장 협회 뉴스

몇 년 전 연구자들은 JAMA에 유망한 발견을 발표했습니다. 집중적으로 혈압을 낮추면 고혈압이 있는 50세 이상 사람들의 인지 저하 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 그러나 확장기 혈압(혈압 수치의 최저 수치)이 낮은 사람들에게 이 전략이 안전하거나 효과적인지에 대한 의문은 남아 있었습니다. 일부 데이터에서는 집중적인 통제가 이 그룹의 치매 위험을 높일 수 있음을 시사했습니다.

중국 연구자들이 주도한 새로운 연구는 그렇지 않다고 제안합니다. 미국심장협회(American Heart Association) 저널인 고혈압(Hypertension)에 월요일 발표된 연구 결과에서는 집중적인 수축기(최상위) 혈압 조절이 이완기 혈압이 낮은 사람들에게 해롭다는 증거가 없습니다. 수축기 혈압을 표준 수준으로 낮춘 사람들에 비해, 수축기 혈압을 집중적으로 낮추는 사람들은 치료 전 확장기 혈압이 높거나 낮았는지 여부에 관계없이 치매 가능성이나 경도 인지 장애의 위험이 더 낮았습니다.

"나는 이것이 대부분의 사람들에게 집중적인 혈압 조절이 안전하고 잠재적인 이점이 있다는 일반적인 개념을 더욱 뒷받침한다고 생각합니다"라고 국립 신경 장애 및 뇌졸중 교내 연구 프로그램 연구소의 뇌졸중 부서장인 Rebecca Gottesman 박사는 말했습니다. 메릴랜드 주 베데스다.

연구에 참여하지 않은 Gottesman은 이번 연구가 집중적인 혈압 조절로 누가 혜택을 받을 수 있는지에 대한 과학 문헌의 중요한 격차를 다루고 있다고 말했습니다. "이는 확장기 혈압 수준 전반에 걸쳐 유사하게 안전하다는 확신을 줍니다."

혈압 수치에는 두 개의 숫자가 있습니다. 맨 위 숫자는 심장이 박동할 때 동맥 벽에 가해지는 힘인 수축기 혈압을 측정합니다. 가장 낮은 숫자인 확장기 혈압은 박동 사이의 동일한 힘을 측정합니다.

이전 연구에서는 특히 중년기의 높은 수축기 혈압이 인지 저하 및 치매의 위험 요인으로 확인되었으며 이를 낮추면 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다.

경도 인지 장애(MCI)는 같은 또래의 다른 사람들보다 사고, 기억, 추론에 더 어려움을 겪는 것으로 정의됩니다. 치매는 일상 생활의 기본적인 기능을 수행하는 능력을 방해하는 더 심각한 문제를 야기합니다.

새로운 분석에서 연구자들은 SPRINT MIND 시험(Systolic Blood Pressure Intervention Trial - Memory and Cognition In Decreased Hypertension)의 데이터를 사용했습니다. 이 시험에서는 수축기 혈압이 높은 50세 이상의 사람들을 무작위로 집중 혈압 조절 목표(낮은 120mmHg 미만) 또는 표준(140mmHg 미만). 인지 기능은 추적 시작 시와 전체 과정에서 일련의 테스트를 통해 측정되었습니다.

5년 동안 데이터를 수집하기 위해 고안된 SPRINT 연구는 3년이 조금 지난 후에 중단되었습니다. 이때 집중적으로 혈압을 낮추면 심혈관 질환과 사망 위험이 크게 감소한다는 것이 분명해졌습니다. 연구자들은 집중적인 혈압 조절이 치매 위험에 어떤 영향을 미치는지 조사한 연구의 MIND 부분을 위해 그 시점까지 수집된 데이터를 계속 분석했습니다. 그들은 표준 혈압 조절과 비교하여 집중 조절이 치매 위험을 감소시키지는 않았지만 MCI 감소에 상당한 영향을 미친다는 것을 발견했습니다.

이 최신 연구에서는 집중적인 혈압 조절이 이완기 혈압이 매우 낮은 사람들의 인지 기능에 해를 끼칠 수 있는지 여부에 초점을 맞춰 집중적인 혈압 조절과 치매 위험 사이의 관계를 더 깊이 조사했습니다. 또한 집중적인 조절이 인지 저하 가속화 및 치매 위험 증가와 관련된 상태인 뇌로의 혈류를 낮추는지 여부도 조사했습니다. 등록 당시와 혈압 강하 그룹에 배정된 후 48개월 후에 자기공명영상을 사용하여 348명의 참가자(집중 그룹 193명, 표준 그룹 155명)의 하위 집합에서 뇌혈류를 측정했습니다.