흉부 대동맥류: 증상, 원인, 치료 등

Jan 05, 2024

흉부 대동맥류(TAA)는 신체 주요 동맥의 비정상적인 돌출로 인해 생명을 위협할 수 있는 질환입니다. TAA는 일반적으로 파열될 때까지 증상이 없지만 조기 발견으로 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관입니다. 이는 심장에서 모든 팔다리와 기관으로 혈액을 운반합니다.

흉부 대동맥류(TAA)는 가슴을 통과하는 대동맥 부분의 비정상적으로 약하고 부풀어 오른 부위입니다. 이 돌출부 또는 동맥류가 배 근처의 대동맥 하부에 발생하는 경우 이를 복부 대동맥류라고 합니다.

TAA는 대동맥의 직경이 평소 크기의 50% 이상 증가할 때 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 동맥류가 파열되어 심각한 합병증이나 사망에 이를 수 있습니다.

TAA는 파열될 때까지 증상이 없는 경우가 많습니다. 연구자들은 연구를 검토하면서 연간 사고율이 100,000명당 5.3건이라고 추정했습니다.

진단, 관리, 예방 방법을 포함하여 TAA에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽어보세요.

TAA는 파열될 때까지 아무런 증상도 일으키지 않고 발생하는 경우가 많습니다. 약 5%의 사람들만이 증상을 경험합니다.

증상이 나타나면 다음이 포함될 수 있습니다.

치료하지 않고 방치하면 동맥류로 인해 대동맥 내층이 찢어질 수 있는데, 이를 대동맥 박리라고 합니다. 또한 완전 대동맥 파열로 이어질 수도 있습니다.

대동맥 박리 또는 파열은 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다. 다음과 같은 잠재적인 파열 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

TAA는 대동맥 벽의 약화로 인해 발생합니다. 이는 심장에 가장 가까운 대동맥 부분에서 가장 일반적으로 발생합니다.

매독은 항생제가 발명되기 전에는 대동맥 동맥류의 주요 원인이었습니다. 요즘에는 혈압이 매우 높거나 갑작스러운 부상으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

TAA 환자의 약 20%에서 TAA는 부모로부터 물려받은 유전 증후군과 관련이 있습니다. TAA와 관련된 일부 유전 증후군은 다음과 같습니다.

또한, 흉부 대동맥 질환에 걸리기 쉬운 유전자가 지금까지 확인되었습니다.

TAA의 위험 요소는 다음과 같습니다.

파열되지 않은 TAA는 일반적으로 관련되지 않은 상태에 대한 흉부 엑스레이와 같은 영상 검사를 통해 발견됩니다.

의사나 의료 전문가가 심장이나 대동맥에 문제가 있다고 의심하는 경우 영상 검사를 위해 귀하를 보낼 가능성이 높습니다. 귀하는 다음을 받을 수 있습니다:

TAA 진단에 가장 널리 사용되는 테스트는 조영증강 CT 스캔입니다. 이 시술 동안 CT 스캔에서 혈관이 더 잘 보이도록 구강이나 주사를 통해 특수 염료를 투여하게 됩니다.

TAA는 생명을 위협하는 파열 위험을 최소화하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 동맥류의 크기에 따라 의사는 다음을 권장할 수 있습니다.

약물은 동맥류 주변의 압력을 낮추고 동맥류가 파열될 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

베타 차단제는 혈압과 대동맥의 스트레스를 낮추는 데 사용되는 1차 약물입니다. 많은 사람들이 가벼운 부작용이나 부작용 없이 베타 차단제를 복용할 수 있습니다. 몇 가지 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.

TAA를 관리하는 데 사용할 수 있는 다른 약물은 다음과 같습니다.

동맥류가 파열된 경우 응급 수술이 매우 중요합니다. 향후 동맥류가 파열될 위험이 있는 경우 의사는 예방 수술을 권장할 수 있습니다.

미국심장학회(American College of Cardiology)와 미국심장협회(American Heart Association)에서는 동맥류가 상행 대동맥에 있고 직경이 5.5센티미터(cm) 또는 2.17인치(인치)보다 큰 경우 예방 수술을 권장합니다. 또는 하행 대동맥에 있고 직경이 6.0cm(2.4인치)보다 큰 경우.

TAA 치료에는 세 가지 유형의 수술이 사용됩니다.

대규모 연구에서 연구원들은 대동맥 박리의 위험이 연간 100명당 0.22명이며, 박리 크기가 클수록 위험이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

TAA가 파열되면 90% 이상의 사람들에게 치명적입니다. 22% 이상의 사람들이 병원에 도착하기 전에 사망합니다.